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2型糖尿病吃什么藥最好

男，38歲

病情描述:

我這兩年來得了2型糖尿病，2型糖尿病吃什么藥最好？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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趙丹丹副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院

2型糖尿病常用藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、恩格列凈等，具體用藥需根據(jù)患者血糖水平、并發(fā)癥及個體差異由醫(yī)生綜合評估后選擇。
1、二甲雙胍
作為一線降糖藥，二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，適用于肥胖型糖尿病患者，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
2、格列美脲
磺脲類促泌劑格列美脲可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降糖效果較強(qiáng)，但需警惕低血糖風(fēng)險，尤其老年患者需謹(jǐn)慎使用。
3、西格列汀
DPP-4抑制劑西格列汀通過延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖，具有體重中性優(yōu)勢，常見不良反應(yīng)包括鼻咽炎和頭痛。
4、恩格列凈
SGLT-2抑制劑恩格列凈通過促進(jìn)尿糖排泄降糖，兼具心血管保護(hù)作用，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險。
患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，配合飲食控制和適度運動，所有降糖藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。

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