肺癌晚期治療方案主要包括姑息性化療、靶向治療、免疫治療和局部介入治療,常用藥物有培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠單抗和貝伐珠單抗等。
以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療可延緩腫瘤進(jìn)展,培美曲塞聯(lián)合順鉑適用于非鱗癌,吉西他濱聯(lián)合卡鉑多用于鱗癌,化療可能引起骨髓抑制和胃腸反應(yīng)。
針對EGFR突變可用吉非替尼或奧希替尼,ALK陽性患者適用克唑替尼,治療前需進(jìn)行基因檢測,可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者,納武利尤單抗可用于二線治療,需警惕免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎等并發(fā)癥。
放射性粒子植入控制局部病灶,支氣管動脈灌注化療針對中央型肺癌,微波消融適用于周圍型病灶,可聯(lián)合全身治療提高療效。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案,配合營養(yǎng)支持和疼痛管理,定期評估治療效果和生存質(zhì)量。