產(chǎn)婦死亡原因主要有產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)褥感染、羊水栓塞,按嚴(yán)重程度從急性致命性到潛在致命性排列。
產(chǎn)后出血是分娩后子宮收縮乏力或產(chǎn)道損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰道大量流血、血壓下降,需立即進(jìn)行子宮按摩、止血藥物(如縮宮素、卡前列素氨丁三醇)及輸血治療。
妊娠期高血壓疾病包括子癇前期和子癇,與胎盤缺血和血管痙攣有關(guān),癥狀為高血壓、蛋白尿和水腫,需使用硫酸鎂解痙及降壓藥物(如拉貝洛爾、硝苯地平)。
產(chǎn)褥感染由生殖道細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味和下腹痛,需靜脈注射抗生素(如頭孢曲松、克林霉素)并徹底清宮。
羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)引發(fā)的過敏樣反應(yīng),導(dǎo)致呼吸衰竭和DIC,需氣管插管、大劑量腎上腺素及凝血因子替代治療。
建議孕產(chǎn)婦規(guī)范產(chǎn)檢,出現(xiàn)頭痛、視物模糊或異常出血等癥狀時(shí)立即就醫(yī),分娩后注意會陰清潔和血壓監(jiān)測。