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強(qiáng)直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

HLA-B27基因陽性者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，約90%患者攜帶該基因。建議定期篩查炎癥指標(biāo)，早期可使用塞來昔布、柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗等藥物控制病情。

2、免疫異常

Th17/Treg細(xì)胞失衡導(dǎo)致慢性炎癥，可能伴隨骶髂關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀。生物制劑如依那西普、戈利木單抗可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、感染因素

腸道克雷伯菌感染可能誘發(fā)免疫交叉反應(yīng)，表現(xiàn)為下腰痛反復(fù)發(fā)作。除抗生素治療外，可聯(lián)合使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，如雙氯芬酸鈉、美洛昔康。

4、環(huán)境因素

長期寒冷潮濕環(huán)境可能加重炎癥，常見脊柱活動受限。物理治療如超短波照射聯(lián)合熱療，嚴(yán)重脊柱畸形需行椎體截骨術(shù)。

保持規(guī)律運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度，建議游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，避免長期保持固定姿勢，吸煙者需嚴(yán)格戒煙以延緩病情進(jìn)展。