重度肝纖維化的治療方法主要有抗病毒治療、抗纖維化藥物治療、肝移植手術(shù)、病因控制等。重度肝纖維化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等疾病引起。
針對(duì)乙肝或丙肝病毒感染導(dǎo)致的肝纖維化,需采用恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,延緩纖維化進(jìn)展。
吡非尼酮、奧貝膽酸等藥物可抑制肝星狀細(xì)胞活化,減少細(xì)胞外基質(zhì)沉積。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用,并定期評(píng)估肝功能。
對(duì)于終末期肝纖維化合并肝功能衰竭患者,肝移植是根治性治療手段。手術(shù)需評(píng)估供體匹配度及術(shù)后抗排斥治療。
戒酒、控制血糖血脂、停用肝毒性藥物等病因干預(yù)可阻止纖維化惡化。需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持改善肝功能儲(chǔ)備。
患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免勞累,每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和影像學(xué)檢查,由??漆t(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。