肝壞死患者的生存期差異較大,主要與病因、治療時機、肝功能代償程度及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。未及時治療的急性肝壞死可能數(shù)日內(nèi)危及生命,而慢性肝病導(dǎo)致的肝壞死經(jīng)規(guī)范治療可長期生存。
病毒性肝炎導(dǎo)致的肝壞死通過抗病毒治療可延緩進展,酒精性肝病需嚴格戒酒,藥物性肝損傷需立即停用肝毒性藥物。
早期肝移植可使終末期肝病患者獲得10年以上生存期,錯過最佳手術(shù)時機的患者預(yù)后顯著下降。
Child-Pugh分級A級的代償期患者中位生存期可達10-15年,失代償期患者5年生存率不足50%。
有效控制肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥可延長生存期,合并多器官衰竭者預(yù)后極差。
患者需嚴格遵醫(yī)囑進行抗纖維化治療,定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝功能,保持低脂高蛋白飲食,避免勞累和感染。