腦癱患兒早期表現(xiàn)主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、原始反射殘留。這些癥狀通常在嬰兒期逐漸顯現(xiàn),需結(jié)合臨床評(píng)估確診。
表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟,家長(zhǎng)需注意換尿布時(shí)下肢難以分開(kāi),或抱持時(shí)身體過(guò)度綿軟。可能與腦損傷導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。
家長(zhǎng)需關(guān)注3個(gè)月不會(huì)抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身等里程碑延遲。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
表現(xiàn)為非對(duì)稱性姿勢(shì)或角弓反張,家長(zhǎng)需觀察仰臥時(shí)頭總偏向一側(cè),或四肢呈現(xiàn)異常屈曲/伸展模式。需排除髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等共患病。
擁抱反射、握持反射等本應(yīng)消失的原始反射持續(xù)存在。家長(zhǎng)需警惕超過(guò)4個(gè)月仍出現(xiàn)強(qiáng)直性頸部反射等異常神經(jīng)體征。
建議家長(zhǎng)定期記錄發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科神經(jīng)??凭驮\,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。孕期高危因素者需加強(qiáng)新生兒隨訪。