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權(quán)威問答

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腎腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)嗎？
病情描述:
我常規(guī)體健發(fā)現(xiàn)腎腫瘤，剛剛做過手術(shù)，這個(gè)病還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    腎腫瘤術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)方式及術(shù)后隨訪管理密切相關(guān)。

    1、腫瘤分期：

    早期局限性腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，中晚期患者局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需密切監(jiān)測(cè)。

    2、病理類型：

    透明細(xì)胞癌復(fù)發(fā)率高于乳頭狀癌和嫌色細(xì)胞癌，肉瘤樣分化或集合管癌等罕見類型侵襲性強(qiáng)更易復(fù)發(fā)。

    3、手術(shù)方式：

    根治性腎切除術(shù)較部分切除術(shù)復(fù)發(fā)率更低，但保留腎單位手術(shù)若切緣陰性仍可有效控制局部復(fù)發(fā)。

    4、術(shù)后管理：

    規(guī)范隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶，靶向治療和免疫治療對(duì)轉(zhuǎn)移性復(fù)發(fā)患者具有明確生存獲益。

    術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT和腹部影像學(xué)檢查，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物使用。

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