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權(quán)威問(wèn)答

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角膜炎鑒別診斷
病情描述:
我最近眼睛有些疼,有時(shí)候還會(huì)莫名的流淚,懷疑是得了角膜炎,角膜炎有什么癥狀?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊洋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院

    角膜炎的鑒別診斷需區(qū)分細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎及棘阿米巴角膜炎等類型,臨床需結(jié)合病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

    1、細(xì)菌性角膜炎

    常見(jiàn)于角膜外傷后感染,表現(xiàn)為眼痛、畏光、膿性分泌物,需通過(guò)角膜刮片培養(yǎng)確診,治療可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或頭孢他啶眼膏。

    2、病毒性角膜炎

    多由單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染導(dǎo)致,特征為樹(shù)枝狀潰瘍?cè)睿砂榻逘畛溲?,常用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠或干擾素滴眼液治療。

    3、真菌性角膜炎

    常見(jiàn)于植物性外傷后,角膜病灶呈羽毛狀邊緣,確診需角膜刮片見(jiàn)菌絲,治療選用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液或兩性霉素B眼用制劑。

    4、棘阿米巴角膜炎

    與隱形眼鏡使用不當(dāng)相關(guān),表現(xiàn)為環(huán)形浸潤(rùn)伴劇烈疼痛,確診需角膜共聚焦顯微鏡檢查,治療采用氯己定滴眼液、普羅帕脒滴眼液聯(lián)合口服伊曲康唑。

    出現(xiàn)眼紅、眼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免揉眼或自行用藥,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格清潔護(hù)理鏡片。

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