新生兒黃疸與孕婦存在一定關(guān)聯(lián),主要影響因素包括母嬰血型不合、妊娠期糖尿病、宮內(nèi)感染及遺傳代謝異常。
孕婦與胎兒ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致溶血性黃疸。母親體內(nèi)抗體通過(guò)胎盤(pán)破壞胎兒紅細(xì)胞,出生后膽紅素水平升高。需監(jiān)測(cè)膽紅素值,必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。
孕婦血糖控制不佳可能增加新生兒紅細(xì)胞增多癥風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多。建議孕期規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖,新生兒出生后需加強(qiáng)膽紅素檢測(cè)。
孕婦患巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹等感染可能損害胎兒肝功能,影響膽紅素代謝。孕期需避免接觸傳染源,新生兒出現(xiàn)黃疸需排查感染因素。
孕婦攜帶G6PD缺乏等遺傳病基因可能使新生兒出現(xiàn)病理性黃疸。有家族史者應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前篩查,新生兒需早期檢測(cè)相關(guān)酶活性。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,新生兒黃疸持續(xù)不退或加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥、人血白蛋白等藥物輔助治療。