腎上腺疾病主要包括原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等,按病情發(fā)展從輕度到嚴(yán)重排列。
原發(fā)性醛固酮增多癥由腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮引起,表現(xiàn)為高血壓、低血鉀,可通過螺內(nèi)酯、依普利酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
庫欣綜合征因皮質(zhì)醇長期過量分泌導(dǎo)致,典型癥狀有向心性肥胖和皮膚紫紋,治療需手術(shù)切除腫瘤或使用酮康唑抑制皮質(zhì)醇合成。
嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)腫瘤,引發(fā)陣發(fā)性高血壓和頭痛,確診后首選腹腔鏡腫瘤切除術(shù),術(shù)前需用酚芐明控制血壓。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥屬于遺傳性酶缺陷疾病,新生兒可出現(xiàn)失鹽危象,需終身補充氫化可的松和鹽皮質(zhì)激素替代治療。
腎上腺疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì),避免高鹽飲食,突發(fā)心悸或頭痛加劇時需立即就醫(yī)。