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巨細(xì)胞IgM陽(yáng)性通常提示巨細(xì)胞病毒近期感染或活動(dòng)性感染，可能由原發(fā)性感染、免疫抑制狀態(tài)、妊娠期感染、器官移植等因素引起，需結(jié)合IgG抗體檢測(cè)和臨床癥狀綜合判斷。

1、原發(fā)性感染

初次感染巨細(xì)胞病毒后，IgM抗體最早出現(xiàn)，可能伴隨發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋、纈更昔洛韋、膦甲酸鈉等抗病毒藥物。

2、免疫抑制狀態(tài)

艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者可能出現(xiàn)IgM陽(yáng)性復(fù)發(fā)，常合并視網(wǎng)膜炎、肺炎等。需調(diào)整免疫抑制方案，并采用抗病毒治療，藥物選擇與原發(fā)性感染相同。

3、妊娠期感染

孕婦IgM陽(yáng)性可能垂直傳播導(dǎo)致胎兒畸形，需進(jìn)行羊水PCR確診。高危孕婦可考慮使用超免疫球蛋白，禁用有致畸風(fēng)險(xiǎn)的抗病毒藥物。

4、器官移植后

移植受體IgM陽(yáng)性提示病毒再激活，可能引發(fā)移植物排斥。需預(yù)防性使用抗病毒藥物3-6個(gè)月，定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

建議感染者避免密切接觸孕婦和免疫缺陷者，定期復(fù)查抗體滴度變化，出現(xiàn)視力異?；虺掷m(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。