洗肺主要通過支氣管肺泡灌洗術完成,適用于塵肺、肺泡蛋白沉積癥等疾病,操作過程分為局部麻醉、支氣管鏡插入、生理鹽水灌洗及回收四個步驟。
患者需禁食6小時,進行血常規(guī)、凝血功能等檢查,簽署知情同意書后建立靜脈通路。
采用咽喉部噴霧麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜,支氣管鏡經(jīng)鼻或口腔進入時會引發(fā)咳嗽反射,需提前做好氣道表面麻醉。
將37℃無菌生理鹽水通過支氣管鏡注入肺段支氣管,每次灌注量約20-50毫升,總量可達200-300毫升,隨后負壓吸引回收灌洗液。
監(jiān)測血氧飽和度2小時,觀察有無發(fā)熱、氣胸等并發(fā)癥,24小時內(nèi)避免劇烈運動,必要時給予抗生素預防感染。
術后需攝入溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物,出現(xiàn)呼吸困難或咯血需立即返院,定期復查肺功能評估治療效果。