治療丙肝的藥物主要有索磷布韋、達拉他韋、格卡瑞韋、哌侖他韋等,需根據(jù)病毒基因分型和肝功能狀況在醫(yī)生指導下選擇聯(lián)合用藥方案。
作為NS5B聚合酶抑制劑,適用于1-6型丙肝病毒感染,常與達拉他韋聯(lián)用,需注意與胺碘酮聯(lián)用可能引發(fā)嚴重心動過緩。
NS5A抑制劑對1b型丙肝效果顯著,常見不良反應(yīng)包括頭痛和疲勞,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標。
新一代NS3/4A蛋白酶抑制劑,與哌侖他韋組成復方制劑,對多種耐藥突變株有效,禁用于中重度肝功能不全患者。
NS5A抑制劑與格卡瑞韋聯(lián)用治愈率較高,服藥期間需避免聯(lián)用強效CYP3A誘導劑,可能出現(xiàn)輕度腹瀉等消化道反應(yīng)。
所有抗病毒藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,治療期間保持低脂高蛋白飲食,絕對禁酒并避免使用肝毒性藥物。