結(jié)核性腦膜炎通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以治愈,治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、藥物敏感性、患者免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
發(fā)病初期及時(shí)使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng),治愈率較高。
需嚴(yán)格完成6-9個(gè)月藥物療程,避免自行停藥。耐藥病例需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案,使用二線(xiàn)藥物如阿米卡星、左氧氟沙星等。
出現(xiàn)腦積水時(shí)需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù),顱神經(jīng)損傷者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,癲癇發(fā)作需加用抗癲癇藥物。
恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
治療期間需保證高蛋白高維生素飲食,適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
2025-11-13
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