母乳性黃疸是新生兒期常見的生理性黃疸類型,主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,通常出現(xiàn)在出生后3-5天,持續(xù)2-3周。母乳性黃疸癥狀主要有喂養(yǎng)不足性黃疸加重、體重增長(zhǎng)緩慢、大便顏色變淺等。
母乳攝入不足導(dǎo)致膽紅素排泄減少,表現(xiàn)為黃疸程度加重。建議增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次,確保每次有效吸吮15分鐘以上。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。通常無需特殊治療,保持充足喂養(yǎng)即可逐漸消退。
部分母乳中含孕烷二醇等物質(zhì)可能抑制膽紅素代謝??煽紤]暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)觀察黃疸變化,但需醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶基因多態(tài)性可能影響膽紅素代謝效率。若黃疸持續(xù)超過3周或膽紅素水平過高,需排除遺傳代謝性疾病。
母乳性黃疸患兒應(yīng)保證每日哺乳量,監(jiān)測(cè)體重變化,避免脫水;若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)需就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行光療干預(yù)。