乙肝大三陽肝功能異常可通過抗病毒治療、保肝治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。肝功能異常通常由病毒活躍復(fù)制、藥物損傷、酒精攝入、合并脂肪肝等原因引起。
乙肝病毒高載量導(dǎo)致肝細胞損傷時需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋,需持續(xù)用藥抑制病毒復(fù)制。
轉(zhuǎn)氨酶升高明顯時可使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等護肝藥物,改善肝細胞炎癥狀態(tài),需監(jiān)測肝功能變化。
每3-6個月檢查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等,評估病毒活動度及肝臟纖維化程度,及時調(diào)整治療方案。
嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,控制體重,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量有氧運動有助于減輕肝臟代謝負擔(dān)。
建議乙肝大三陽患者每餐攝入適量新鮮蔬菜水果,避免腌制食品,出現(xiàn)乏力加重或皮膚黃染需立即就醫(yī)。