懷孕一個(gè)多月來月經(jīng)屬于異常現(xiàn)象,可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、激素水平異常等原因引起,需立即就醫(yī)排查。
妊娠早期陰道出血可能與胚胎發(fā)育異?;蜃訉m收縮有關(guān),伴隨下腹墜痛。需通過超聲檢查評估胚胎狀態(tài),藥物可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或固腎安胎丸。
輸卵管等異位妊娠破裂會導(dǎo)致不規(guī)則出血,常伴單側(cè)腹痛甚至休克。血HCG檢測和陰道超聲可確診,緊急情況需甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)。
宮頸息肉或炎癥接觸性出血易與月經(jīng)混淆,可見同房后血性分泌物。陰道鏡能明確診斷,必要時(shí)行息肉摘除,藥物可選保婦康栓或抗宮炎片。
孕酮不足可能引發(fā)突破性出血,多無腹痛。血清激素檢測后需補(bǔ)充黃體酮注射液、烯丙雌醇片或滋腎育胎丸。
妊娠期出血無論量多少均屬急診指征,避免劇烈運(yùn)動并記錄出血特征,所有用藥須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。