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大姨媽來了通常不會懷孕。月經(jīng)期懷孕概率極低，主要與排卵異常、月經(jīng)周期紊亂、緊急避孕失敗、激素水平波動等因素有關(guān)。

1、排卵異常

極少數(shù)女性可能在月經(jīng)期排卵，與黃體功能不足或激素紊亂有關(guān)，可通過排卵試紙監(jiān)測或超聲檢查確認，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、周期紊亂

月經(jīng)周期短于21天或經(jīng)期超過7天時，可能因排卵提前導(dǎo)致經(jīng)期未結(jié)束即進入易孕期，建議記錄基礎(chǔ)體溫配合避孕套防護，周期異?？煞枚绦П茉兴幦缜萃泊拼计{(diào)節(jié)。

3、避孕失敗

經(jīng)期同房若發(fā)生避孕套破裂等情況，可能因精子存活72小時而意外受孕，需在72小時內(nèi)服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥，但避孕成功率隨用藥延遲下降。

4、激素波動

多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致經(jīng)期出血誤判為月經(jīng)，實際為無排卵性子宮出血，此類情況可能伴隨排卵受孕，需通過性激素六項檢查確診，治療可選用二甲雙胍或來曲唑。

經(jīng)期同房仍建議采取避孕措施，異常出血或周期紊亂者應(yīng)及時婦科就診，規(guī)律作息有助于維持激素平衡。