新生兒低鈣血癥可能由甲狀旁腺功能不足、維生素D缺乏、母體糖尿病、早產(chǎn)或低出生體重等原因引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
新生兒甲狀旁腺發(fā)育不成熟可能導致暫時性低鈣血癥,表現(xiàn)為肌張力增高或抽搐,可通過靜脈補充葡萄糖酸鈣緩解癥狀,常用藥物包括葡萄糖酸鈣注射液、碳酸鈣顆粒、乳酸鈣口服液。
母體孕期維生素D攝入不足會影響胎兒鈣儲備,出生后易出現(xiàn)手足搐搦,治療需補充維生素D制劑如維生素D滴劑、膽維丁乳,同時配合鈣劑補充。
妊娠期糖尿病母體高血糖環(huán)境會抑制胎兒甲狀旁腺功能,新生兒可能出現(xiàn)低鈣性驚厥,需監(jiān)測血糖并持續(xù)補鈣,可使用葡萄糖酸鈣、氯化鈣等靜脈制劑。
早產(chǎn)兒鈣儲備不足且腸道吸收能力差,易發(fā)生低鈣血癥伴呼吸暫停,治療需靜脈補鈣結(jié)合母乳強化劑,藥物選擇包括枸櫞酸鈣、氨基酸螯合鈣等易吸收劑型。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親保持充足鈣攝入,定期監(jiān)測新生兒血鈣水平,出現(xiàn)震顫或抽搐等癥狀時需立即就醫(yī)。