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新生兒臍疝是怎么回事

男，3歲

病情描述:

最近發(fā)現(xiàn)寶寶只要一哭鬧，或者用力的時候，肚臍部分有腫塊出來，孩子比較清靜的時候腫塊就會消失，這是怎么回事？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張文同主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒臍疝可能由腹壁發(fā)育不全、臍環(huán)閉合延遲、腹內(nèi)壓增高、結(jié)締組織異常等原因引起，通常表現(xiàn)為臍部膨出物，可通過腹帶壓迫、體位調(diào)整、手術(shù)修補等方式治療。
1、腹壁發(fā)育不全
胎兒期腹直肌鞘未完全閉合導(dǎo)致臍環(huán)薄弱，表現(xiàn)為哭鬧時臍部突出柔軟包塊。無須特殊治療，多數(shù)在1-2歲自愈，家長需避免過度按壓膨出部位。
2、臍環(huán)閉合延遲
出生后臍血管萎縮過程中結(jié)締組織修復(fù)延遲，可能伴隨腸管嵌頓風(fēng)險。建議家長每日用酒精消毒臍周，避免使用硬幣等物品壓迫。
3、腹內(nèi)壓增高
頻繁哭鬧、便秘或咳嗽導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高，可能加重疝囊突出。家長需減少嬰兒哭鬧，哺乳后拍嗝，必要時使用乳果糖緩解便秘。
4、結(jié)締組織異常
與先天性膠原蛋白合成缺陷有關(guān)，可能合并皮膚彈性過度綜合征。若兩歲未自愈需手術(shù)修補，可使用聚丙烯補片或自體組織縫合術(shù)。
日常保持臍部清潔干燥，避免劇烈哭鬧，若發(fā)現(xiàn)疝囊發(fā)硬或嬰兒嘔吐需立即就醫(yī)。

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