高危早產(chǎn)兒主要指胎齡不足37周且存在多種健康風(fēng)險的嬰兒,常見風(fēng)險因素包括母親妊娠期高血壓、宮內(nèi)感染、胎盤異常及多胎妊娠。
胎齡小于34周屬于極高危早產(chǎn),因肺部和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,需在新生兒重癥監(jiān)護室進行呼吸支持和體溫管理。
體重低于2500克尤其是小于1500克的早產(chǎn)兒,易發(fā)生喂養(yǎng)困難、壞死性小腸結(jié)腸炎,需采用母乳強化劑或特殊配方奶喂養(yǎng)。
呼吸窘迫綜合征最常見,與肺泡表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān),需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療和持續(xù)氣道正壓通氣支持。
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)未成熟,敗血癥發(fā)生概率高,需預(yù)防性使用抗生素并嚴格實施無菌操作護理。
建議定期進行生長發(fā)育評估,母乳喂養(yǎng)時添加母乳強化劑,按計劃接種疫苗并避免接觸感染源。