孕婦低蛋白血癥可能由妊娠期生理需求增加、營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、腎病綜合征等原因引起,需通過血清蛋白檢測確診并評估胎兒風險。
妊娠中晚期血漿容量擴張導致血液稀釋,白蛋白濃度相對降低,屬于生理性改變。建議通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入補充,如雞蛋、魚肉、豆制品。
孕吐嚴重或飲食不均衡可能導致蛋白質(zhì)攝入不足。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),每日保證1.5-2g/kg體重的蛋白質(zhì)攝入,必要時使用乳清蛋白粉補充。
子癇前期可能引發(fā)蛋白尿和低蛋白血癥,通常伴隨水腫、血壓升高。需監(jiān)測24小時尿蛋白,控制血壓可使用拉貝洛爾、硝苯地平。
腎病綜合征導致大量蛋白尿流失,血清白蛋白常低于30g/L,可能合并高脂血癥。需用糖皮質(zhì)激素治療,嚴重者需輸注人血白蛋白。
確診后需每周監(jiān)測血清蛋白水平,合并水腫者限制鈉鹽攝入,建議左側(cè)臥位改善胎盤灌注,重度低蛋白血癥需住院治療。