孕婦肝功能異常多數(shù)情況不嚴(yán)重,可能與妊娠期生理變化、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎等因素有關(guān)。
妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度異常,通常無須治療,產(chǎn)后可自行恢復(fù)。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥與激素代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。
妊娠期急性脂肪肝屬于危急重癥,可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān),需立即終止妊娠并給予血漿置換等治療。
乙肝或戊肝等病毒感染可導(dǎo)致肝功能損害,需進(jìn)行抗病毒治療并監(jiān)測(cè)胎兒情況,常用藥物包括替諾福韋、恩替卡韋等。
孕婦出現(xiàn)肝功能異常時(shí)應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂飲食,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),嚴(yán)重者需住院治療。