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16歲女孩未出現(xiàn)月經(jīng)可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、下丘腦-垂體功能障礙等原因引起，可通過激素治療、營養(yǎng)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、遺傳因素

初潮延遲可能與家族遺傳有關(guān)，母親或姐妹初潮較晚者概率較高。建議家長記錄家族月經(jīng)史，若無其他異常可繼續(xù)觀察，必要時檢查染色體。

2、營養(yǎng)不良

長期節(jié)食或缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素會影響性腺發(fā)育。家長需保證孩子攝入瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜，體重指數(shù)低于18需臨床營養(yǎng)干預(yù)。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡、多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)激素。

4、下丘腦功能障礙

過度運動、精神壓力導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，可能伴隨頭痛、視力異常。需減少運動強度，心理疏導(dǎo)后使用尿促性素、絨促性素等藥物。

建議定期監(jiān)測骨齡和激素水平，每日保證適量乳制品和堅果攝入，避免過度控制體重，若18歲仍無月經(jīng)需完善磁共振檢查排除器質(zhì)病變。