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青少年癲癇病的診斷方法主要有腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、病史采集、臨床癥狀觀察。
通過記錄腦電活動(dòng)捕捉異常放電,是診斷癲癇的金標(biāo)準(zhǔn),可明確發(fā)作類型及病灶定位,需在發(fā)作間期或發(fā)作期重復(fù)檢查提高檢出率。
頭顱MRI或CT可排查結(jié)構(gòu)性病因如腦腫瘤、血管畸形等,MRI對(duì)海馬硬化等細(xì)微病變分辨率更高,必要時(shí)需增強(qiáng)掃描。
詳細(xì)詢問發(fā)作誘因、先兆癥狀、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作后狀態(tài),家長需記錄發(fā)作視頻輔助判斷,注意排除暈厥、癔癥等非癲癇性發(fā)作。
醫(yī)生會(huì)評(píng)估發(fā)作時(shí)的運(yùn)動(dòng)癥狀、意識(shí)狀態(tài)及自主神經(jīng)表現(xiàn),典型強(qiáng)直-陣攣發(fā)作伴意識(shí)喪失具有診斷意義,不典型發(fā)作需結(jié)合其他檢查。
確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免熬夜、閃光刺激等誘因,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。