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鐮刀型細胞貧血癥是一種遺傳性血紅蛋白病,主要表現(xiàn)為慢性溶血性貧血、血管閉塞危象及多器官損害,屬于常染色體隱性遺傳疾病。
由HBB基因突變導致血紅蛋白β鏈第6位谷氨酸被纈氨酸取代,形成異常血紅蛋白S,在缺氧條件下聚合成纖維狀結構使紅細胞變形。
異常紅細胞呈鐮刀狀,脆性增加易破裂,導致慢性溶血;同時可阻塞微血管引發(fā)組織缺血,常見于骨骼、脾臟和肺部。
嬰幼兒期出現(xiàn)貧血、黃疸,反復發(fā)作的疼痛危象是典型癥狀,隨病情進展可發(fā)生脾梗死、卒中、肺動脈高壓等嚴重并發(fā)癥。
通過血紅蛋白電泳和基因檢測確診,治療包括羥基脲改善癥狀、輸血支持,造血干細胞移植是目前唯一根治手段。
患者需避免脫水、缺氧及劇烈運動,定期監(jiān)測器官功能,遺傳咨詢對預防有重要意義,疼痛發(fā)作時需及時就醫(yī)。