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晚期肝癌患者臨終前癥狀主要包括意識模糊、疼痛加劇、黃疸加深、腹水增多等。這些癥狀通常由肝功能衰竭、腫瘤轉(zhuǎn)移、代謝紊亂等因素引起，需通過鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持等方式緩解。

1、意識模糊

肝功能衰竭導致血氨升高，引發(fā)肝性腦病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、定向力障礙，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖降低血氨。

2、疼痛加劇

腫瘤侵犯神經(jīng)或包膜牽拉引起持續(xù)性劇痛，可能與門靜脈癌栓、腹膜轉(zhuǎn)移有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等強阿片類藥物。

3、黃疸加深

膽紅素代謝障礙導致皮膚鞏膜黃染進行性加重，常伴隨皮膚瘙癢?？赡芘c膽管受壓、肝細胞廣泛壞死有關(guān)，必要時行膽道引流術(shù)。

4、腹水增多

低蛋白血癥和門靜脈高壓導致腹腔積液難以控制，可能出現(xiàn)呼吸困難。需補充人血白蛋白，配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿治療。

建議家屬保持患者體位舒適，定期翻身預防壓瘡，必要時尋求臨終關(guān)懷團隊支持。注意觀察生命體征變化，避免過度醫(yī)療干預。