小三陽是否需要治療需根據(jù)肝功能、病毒載量及肝臟損傷程度綜合評估,多數(shù)攜帶者無須立即治療但需定期監(jiān)測。
肝功能正常且病毒量低時通常無須用藥,每6-12個月復查肝功能、乙肝DNA和超聲,避免飲酒及肝毒性藥物。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化需抗病毒治療,可能與免疫系統(tǒng)激活有關,表現(xiàn)為乏力、食欲減退,可用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。
有肝硬化家族史或肝彈檢測異常者需干預,可能與長期炎癥損傷相關,可通過肝活檢評估,必要時聯(lián)合干擾素治療。
合并脂肪肝或年齡超過40歲需加強篩查,肝癌發(fā)生與病毒整合有關,建議每半年檢測甲胎蛋白和影像學檢查。
日常保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和規(guī)律作息,避免熬夜及高脂飲食,出現(xiàn)不明原因消瘦或腹脹應及時就醫(yī)。