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重度乙肝可能由乙肝病毒復(fù)制活躍、免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)、肝細(xì)胞持續(xù)損傷、肝硬化進(jìn)展等原因引起，可通過抗病毒治療、保肝藥物、免疫調(diào)節(jié)、肝移植等方式干預(yù)。

1、病毒復(fù)制活躍

乙肝病毒大量復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損，表現(xiàn)為肝功能異常和病毒載量升高。需使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒。

2、免疫過度反應(yīng)

機(jī)體免疫系統(tǒng)過度攻擊被病毒感染的肝細(xì)胞，可能引發(fā)黃疸和肝區(qū)疼痛。可遵醫(yī)囑使用甘草酸制劑、水飛薊素等保肝藥物配合免疫調(diào)節(jié)治療。

3、肝細(xì)胞損傷

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死，出現(xiàn)腹水和凝血功能障礙。需聯(lián)合應(yīng)用人血白蛋白、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

4、肝硬化進(jìn)展

肝纖維化持續(xù)加重可能發(fā)展為失代償期肝硬化，伴隨門靜脈高壓和肝性腦病。終末期患者需評(píng)估肝移植手術(shù)指征。

重度乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保持低脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。