小兒腸套疊的典型癥狀包括陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便和腹部包塊,病情發(fā)展可能從早期腹痛逐漸進(jìn)展為腸梗阻甚至休克。
患兒突發(fā)劇烈腹痛表現(xiàn)為規(guī)律性哭鬧,蜷縮身體,發(fā)作間歇期可暫時(shí)安靜。家長需立即就醫(yī),超聲檢查可確診,空氣灌腸是常用復(fù)位手段。
初期嘔吐胃內(nèi)容物,后期可吐出膽汁樣液體。家長需禁食禁水并記錄嘔吐頻率,醫(yī)生可能使用阿托品解痙或頭孢曲松預(yù)防感染。
發(fā)病6-12小時(shí)后排出果醬樣粘液血便,伴有腥臭味。家長需保留排泄物樣本供醫(yī)生可能使用維生素K止血或蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
右上腹可觸及臘腸樣包塊,晚期出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱等腸壞死征象。需急診手術(shù)干預(yù),醫(yī)生可能選擇腸切除吻合術(shù)或腹腔鏡復(fù)位術(shù)。
發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)家長應(yīng)避免喂食,保持側(cè)臥體位,立即前往小兒外科就診,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)治療成功率可達(dá)90%以上。