肺癌患者咳血需立即就醫(yī)評估出血原因及嚴重程度,緊急處理包括保持呼吸道通暢、止血藥物應用、氧療及病因治療,具體措施與腫瘤分期、出血量及基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
保持半臥位避免血液誤吸,使用凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶等止血藥物,同時監(jiān)測生命體征,大咯血時需氣管插管保護氣道。
氨甲環(huán)酸注射液可靜脈給藥止血,伴有感染時聯(lián)用頭孢哌酮舒巴坦鈉,腫瘤相關(guān)出血需同步使用埃克替尼等靶向藥物控制原發(fā)病。
支氣管動脈栓塞術(shù)適用于活動性出血,經(jīng)支氣管鏡激光凝固可處理可見出血點,需由呼吸介入科醫(yī)師評估實施。
根據(jù)病理類型選擇化療方案如培美曲塞聯(lián)合順鉑,同步處理放射性肺炎等并發(fā)癥,晚期患者考慮帕博利珠單抗免疫治療。
患者應避免劇烈咳嗽和用力活動,保持環(huán)境濕度,記錄咯血量與頻次隨診時供醫(yī)生參考,營養(yǎng)支持選擇高蛋白易消化食物。