佝僂病(維生素D缺乏性佝僂?。┑脑缙诎Y狀主要表現(xiàn)為易激惹、多汗、枕禿,進(jìn)展期可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸,嚴(yán)重者會(huì)遺留X型腿或O型腿等骨骼畸形。
患兒常出現(xiàn)夜間啼哭、睡眠不安、頭部多汗導(dǎo)致枕部環(huán)形脫發(fā)(枕禿),肌肉張力減低表現(xiàn)為腹部膨隆如蛙腹。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子檢測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶。
顱骨軟化呈乒乓球樣感,額骨和頂骨隆起形成方顱,肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠狀。建議家長(zhǎng)每日保證孩子戶外日照1-2小時(shí),必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。
胸骨前突形成雞胸,或胸骨下端內(nèi)陷呈漏斗胸,可能影響心肺功能。疾病活動(dòng)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3注射液、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
站立行走后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻(O型腿)或外翻(X型腿),嚴(yán)重者需骨科矯形治療。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平,預(yù)防性補(bǔ)充維生素AD軟膠囊。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡早開(kāi)始維生素D補(bǔ)充,幼兒期多食用富含鈣的乳制品、蛋黃等食物,避免長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng)導(dǎo)致日照不足。