首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),可能由高尿酸血癥、飲食不當(dāng)、腎臟排泄異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物控制、飲食調(diào)整、堿化尿液、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
血液中尿酸水平超過(guò)正常值導(dǎo)致結(jié)晶沉積。建議限制高嘌呤食物攝入,藥物可選用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
過(guò)量攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物誘發(fā)發(fā)作。急性期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,避免酒精及含糖飲料。
腎小球?yàn)V過(guò)率下降或腎小管分泌缺陷導(dǎo)致尿酸滯留??赡芘c高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需治療原發(fā)病,配合促尿酸排泄藥物。
家族性痛風(fēng)與SLC2A9等基因突變相關(guān)。建議有家族史者定期檢測(cè)血尿酸,早期干預(yù)可減少關(guān)節(jié)損害風(fēng)險(xiǎn),急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者應(yīng)逐步減重。