血小板減少性紫癜的癥狀主要包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。
早期表現(xiàn)為四肢皮膚散在針尖大小瘀點(diǎn),壓之不褪色,可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān),需避免磕碰并監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)。
進(jìn)展期常見鼻腔、牙齦自發(fā)性滲血,口腔血皰形成,提示血小板低于30×10?/L,需緊急輸注血小板懸液或靜脈免疫球蛋白。
女性患者可出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量劇增,與子宮內(nèi)膜血管異常有關(guān),建議使用氨甲環(huán)酸、去氨加壓素等止血藥物控制出血。
終末期可能發(fā)生消化道嘔血、黑便或血尿,需警惕脾破裂風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行脾切除術(shù)或使用艾曲波帕促進(jìn)血小板生成。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,定期監(jiān)測血常規(guī),急性出血時(shí)立即就醫(yī)處理,慢性患者可適量補(bǔ)充富含鐵和維生素C的食物幫助造血。