依托紅霉素和羅紅霉素均屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,但兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)、抗菌譜、代謝特點及適用人群等方面存在差異。
依托紅霉素為紅霉素的丙酸酯衍生物,脂溶性更高;羅紅霉素是紅霉素的肟衍生物,結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定。
依托紅霉素對革蘭陽性菌作用較強;羅紅霉素抗菌譜更廣,對部分革蘭陰性菌及非典型病原體效果更優(yōu)。
依托紅霉素需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為紅霉素起效,受食物影響大;羅紅霉素可直接吸收,生物利用度高且不受胃酸破壞。
依托紅霉素多用于兒童混懸劑型;羅紅霉素因肝代謝少,更適合肝功能異?;蛐枰L期用藥者。
具體用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行更換藥物或調(diào)整劑量,用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。