晚上磨牙可能由精神壓力、咬合異常、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、口腔矯正、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
長期焦慮或緊張可能導(dǎo)致夜間磨牙,表現(xiàn)為睡眠中無意識咬緊牙關(guān)。建議通過放松訓(xùn)練或心理咨詢緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、勞拉西泮、帕羅西汀等抗焦慮藥物。
牙齒排列不齊或假齒不適可能引發(fā)磨牙,常伴隨晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸痛。需進(jìn)行口腔檢查,通過正畸治療或咬合墊改善,可配合使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺緩解局部炎癥。
睡眠呼吸暫停等疾病易誘發(fā)磨牙行為,多伴有打鼾或頻繁覺醒。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,使用持續(xù)正壓通氣治療,可選用唑吡坦、右佐匹克隆、褪黑素調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
帕金森病或癲癇可能引起不自主磨牙,常合并肌肉震顫等癥狀。需神經(jīng)科專科診治,基礎(chǔ)疾病控制后磨牙可緩解,常用藥物包括左旋多巴、卡馬西平、普拉克索等。
夜間磨牙者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因,選擇軟質(zhì)飲食減少牙齒磨損,定期進(jìn)行咬合功能檢查。