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腦梗塞的護(hù)理問題主要包括肢體功能障礙、吞咽困難、語言障礙和心理問題，可通過康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、語言訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)等措施改善。

1、肢體功能障礙

腦梗塞患者常出現(xiàn)偏癱或肌力下降，護(hù)理時(shí)需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練，使用矯形器輔助行走，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

2、吞咽困難

約半數(shù)患者存在吞咽反射減弱，需調(diào)整食物為糊狀或泥狀，進(jìn)食時(shí)保持坐位，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)，定期評估吞咽功能恢復(fù)情況。

3、語言障礙

運(yùn)動(dòng)性失語患者應(yīng)從單字發(fā)音開始訓(xùn)練，感覺性失語需配合圖片交流，護(hù)理人員需保持耐心，鼓勵(lì)患者重復(fù)進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。

4、心理問題

抑郁焦慮發(fā)生率較高，需建立信任關(guān)系，引導(dǎo)患者參與社交活動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)合心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療，改善負(fù)面情緒。

護(hù)理期間需監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧，定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)度。