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單核細(xì)胞比率偏高伴隨發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、病毒感染

EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可導(dǎo)致單核細(xì)胞增多，表現(xiàn)為持續(xù)低熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大，治療以抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋、干擾素為主，同時(shí)需對(duì)癥退熱。

2、細(xì)菌感染

結(jié)核桿菌、布魯氏菌等胞內(nèi)寄生菌感染會(huì)引起單核細(xì)胞反應(yīng)性增高，常伴有盜汗、乏力等癥狀，需使用異煙肼、利福平等抗生素進(jìn)行規(guī)范抗感染治療。

3、自身免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病活動(dòng)期可能出現(xiàn)單核細(xì)胞比例升高，伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹，需應(yīng)用甲氨蝶呤、潑尼松等免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情。

4、血液疾病

單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致單核細(xì)胞異常增殖，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、出血傾向，需通過化療或造血干細(xì)胞移植治療。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴單核細(xì)胞升高時(shí)，建議完善外周血涂片、骨髓穿刺等檢查，避免自行使用退熱藥掩蓋病情，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。