權(quán)威問答
膿胸是胸膜腔內(nèi)積存膿液的感染性疾病，主要由肺炎、胸部外傷、手術(shù)并發(fā)癥或敗血癥擴(kuò)散引起，臨床表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等。
肺部感染如細(xì)菌性肺炎未及時(shí)控制，病原體可侵襲胸膜腔。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，配合胸腔穿刺引流。
胸部穿透傷或肋骨骨折導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入胸膜。清創(chuàng)縫合后需使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，嚴(yán)重者需胸腔閉式引流。
肺或食管手術(shù)后吻合口瘺引發(fā)感染。治療需聯(lián)合甲硝唑與三代頭孢菌素，必要時(shí)行胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)。
敗血癥或肝膿腫等遠(yuǎn)端感染通過血液播散至胸膜。需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用萬古霉素等敏感抗生素，同時(shí)處理原發(fā)感染灶。
確診膿胸后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張，所有治療需在胸外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
