克林霉素與頭孢類抗生素效果需根據(jù)感染類型、病原體敏感性和患者個(gè)體情況決定,兩者抗菌譜和適應(yīng)癥存在差異。
克林霉素對(duì)厭氧菌和革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng),頭孢類抗生素對(duì)革蘭陰性菌覆蓋更廣,三代頭孢還可作用于部分耐藥菌。
克林霉素適用于骨髓炎、腹腔感染等厭氧菌感染,頭孢類常用于呼吸道、泌尿系統(tǒng)等革蘭陰性菌感染。
克林霉素耐藥率在金黃色葡萄球菌中較高,頭孢類需根據(jù)代際選擇,三代頭孢對(duì)產(chǎn)ESBLs菌株可能失效。
克林霉素可能引起偽膜性腸炎,頭孢類過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需根據(jù)患者藥物過(guò)敏史選擇。
具體用藥需經(jīng)臨床微生物檢查確認(rèn)病原體后,由醫(yī)生根據(jù)藥敏結(jié)果和患者情況選擇,不可自行比較或更換。