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腦膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識障礙等,按病程進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)(畏寒乏力)、進(jìn)展期(噴射性嘔吐)和終末期(昏迷抽搐)。
初期可能出現(xiàn)類似感冒的非特異性癥狀,如低熱、全身乏力、食欲減退,嬰幼兒可表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。此時(shí)易被誤認(rèn)為普通上呼吸道感染。
隨著炎癥進(jìn)展會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛,疼痛可放射至肩背部,伴隨噴射狀嘔吐。查體可見頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征和布氏征陽性等腦膜刺激征表現(xiàn)。
部分患者出現(xiàn)嗜睡、譫妄等意識障礙,嚴(yán)重者可發(fā)展為昏迷。細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、偏癱等局灶性神經(jīng)功能缺損體征。
化膿性腦膜炎常見高熱寒戰(zhàn),病毒性腦膜炎多為中度發(fā)熱。部分患者伴隨皮膚瘀點(diǎn)瘀斑(如流行性腦脊髓膜炎特征性皮疹)或關(guān)節(jié)疼痛。
出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),確診需結(jié)合腦脊液檢查。治療期間保持環(huán)境安靜,補(bǔ)充足夠水分,密切監(jiān)測生命體征變化。