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ABO溶血癥發(fā)生概率不大，多見于母親為O型血而胎兒為A型或B型血的新生兒，主要與血型不合、抗體效價(jià)、胎盤屏障功能、胎兒紅細(xì)胞抗原強(qiáng)度等因素有關(guān)。

1、血型不合

母親O型血與胎兒A/B型血組合時(shí)，母體抗A或抗B抗體可能通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，需通過產(chǎn)前抗體篩查和新生兒膽紅素監(jiān)測干預(yù)。

2、抗體效價(jià)

母體IgG類抗體效價(jià)超過1:64時(shí)溶血風(fēng)險(xiǎn)增加，可通過孕期抗體效價(jià)檢測評估，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或免疫球蛋白治療。

3、胎盤功能

胎盤屏障功能不全時(shí)抗體更易穿透，常見于妊娠高血壓或感染孕婦，需控制基礎(chǔ)疾病并加強(qiáng)胎兒超聲多普勒監(jiān)測。

4、抗原強(qiáng)度

胎兒紅細(xì)胞表面A/B抗原表達(dá)強(qiáng)度存在個(gè)體差異，抗原強(qiáng)表達(dá)者更易發(fā)病，出生后需光照療法或換血治療。

建議O型血孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前血型抗體檢測，新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)及時(shí)監(jiān)測膽紅素水平，避免發(fā)生核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。