第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力可通過調(diào)整體位、人工破膜、縮宮素應用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等方式干預,通常與精神緊張、產(chǎn)道異常、子宮肌纖維過度伸展、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
建議產(chǎn)婦采取側(cè)臥位或膝胸臥位,有助于改善胎頭壓迫宮頸。精神緊張導致的宮縮乏力可通過心理疏導緩解,無須藥物干預。
在胎頭已銜接情況下實施人工破膜,可促進內(nèi)源性前列腺素釋放。產(chǎn)道異常如骨盆狹窄需評估是否具備陰道分娩條件,可能伴隨胎頭下降停滯。
低濃度縮宮素靜脈滴注可增強宮縮強度。子宮肌纖維過度伸展常見于多胎妊娠,可能合并子宮收縮不協(xié)調(diào),可遵醫(yī)囑使用地諾前列酮、卡前列素氨丁三醇等藥物。
哌替啶肌肉注射可緩解疼痛誘發(fā)的宮縮抑制。內(nèi)分泌失調(diào)如孕酮水平過高可能導致子宮敏感性降低,可考慮使用阿托西班等宮縮抑制劑拮抗劑。
建議產(chǎn)婦保持放松心態(tài),助產(chǎn)士可配合按摩腰骶部促進宮縮,出現(xiàn)胎心異?;虍a(chǎn)程停滯需立即醫(yī)療干預。