肺動(dòng)脈高壓患者生存期通常為2-8年,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療依從性、并發(fā)癥管理、個(gè)體差異等多種因素的影響。
輕度患者通過(guò)規(guī)范治療可能存活超過(guò)10年,重度患者生存期顯著縮短。疾病分期可通過(guò)右心導(dǎo)管檢查評(píng)估,表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓力超過(guò)25毫米汞柱。
規(guī)范使用內(nèi)皮素受體拮抗劑(如波生坦)、5型磷酸二酯酶抑制劑(如西地那非)、前列環(huán)素類似物(如伊洛前列素)三類靶向藥物可延長(zhǎng)生存期。
合并右心衰竭、心律失常或肺部感染會(huì)加速病情惡化。需定期監(jiān)測(cè)NT-proBNP、超聲心動(dòng)圖等指標(biāo),及時(shí)處理并發(fā)癥。
低鹽飲食、限制每日飲水量、避免高原環(huán)境等生活調(diào)整有助于減輕心臟負(fù)荷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
確診后應(yīng)盡早在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和妊娠等高風(fēng)險(xiǎn)因素,必要時(shí)評(píng)估肺移植適應(yīng)癥。