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甘露醇主要用于治療腦水腫、青光眼以及促進毒物排泄,其作用機制包括滲透性利尿、降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。
甘露醇通過提高血漿滲透壓,促使組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,增加腎小球濾過率,抑制腎小管重吸收水分,從而產(chǎn)生利尿作用。
甘露醇能快速縮小腦組織體積,減少腦脊液量,適用于顱腦損傷、腦腫瘤等引起的顱內(nèi)高壓,通常靜脈給藥后20分鐘起效。
通過減少房水生成和增加葡萄膜鞏膜通路引流,甘露醇可迅速緩解急性閉角型青光眼發(fā)作,作用可持續(xù)4-6小時。
甘露醇能加速腎小管內(nèi)毒物排出,常用于巴比妥類、水楊酸類藥物中毒,但需配合補液維持有效循環(huán)血量。
使用甘露醇需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,腎功能不全者應調(diào)整劑量,長期使用可能引起滲透性腎病,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。