尖銳濕疣病變是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚黏膜良性增生,主要表現(xiàn)為會(huì)陰部或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物,常見(jiàn)誘因包括性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、母嬰垂直感染等。
不安全性行為是主要傳播途徑,病毒通過(guò)微小創(chuàng)口侵入表皮基底層細(xì)胞。需規(guī)范使用安全套,確診后可選擇咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠進(jìn)行局部治療。
HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生廣泛皮損。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,臨床常用光動(dòng)力療法聯(lián)合重組人干擾素α2b注射液治療。
外陰濕疹或肛裂等皮損會(huì)增加感染概率。保持患處干燥清潔,頑固性疣體可采用二氧化碳激光或液氮冷凍去除。
分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸可能導(dǎo)致新生兒喉乳頭狀瘤。孕婦產(chǎn)前需進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)篩查,分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn)。
治療期間應(yīng)避免搔抓皮損,每日更換純棉內(nèi)褲,性伴侶需同步檢查。復(fù)發(fā)患者可考慮接種HPV疫苗預(yù)防再感染。