淡化手術(shù)疤痕可通過硅酮制劑、壓力療法、激光治療、注射治療等方式改善,疤痕形成與傷口護(hù)理、體質(zhì)因素、感染控制、術(shù)后營養(yǎng)等因素相關(guān)。
硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細(xì)胞增生,減少膠原沉積,適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕貼、多磺酸粘多糖乳膏。
持續(xù)加壓能減少局部血供,軟化疤痕組織,需術(shù)后早期使用彈力繃帶或壓力衣,每天維持12小時(shí)以上,對燒傷后疤痕增生效果顯著。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕血管,點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑,適用于紅色增生期疤痕,治療需重復(fù)進(jìn)行3-5次,間隔4-6周。
糖皮質(zhì)激素局部注射可減輕炎癥反應(yīng),軟化硬結(jié),適用于隆起明顯的疤痕,曲安奈德注射液需配合利多卡因稀釋使用,每月1次。
疤痕護(hù)理期間避免紫外線直射,保持創(chuàng)面清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù),頑固性疤痕建議聯(lián)合多種方式治療。