克山病是一種與硒缺乏相關(guān)的地方性心肌病,主要分為急型、亞急型、慢型和潛在型四種臨床類型,表現(xiàn)為心肌損傷、心力衰竭或心律失常。
克山病與低硒環(huán)境密切相關(guān),發(fā)病地區(qū)土壤及農(nóng)作物硒含量顯著偏低,導(dǎo)致人體長(zhǎng)期硒攝入不足,心肌細(xì)胞抗氧化能力下降。
心肌出現(xiàn)多發(fā)性灶狀壞死和瘢痕形成,顯微鏡下可見心肌纖維斷裂、線粒體腫脹等超微結(jié)構(gòu)改變,心臟呈球形擴(kuò)大。
急型表現(xiàn)為突發(fā)心源性休克;亞急型多見于兒童,出現(xiàn)浮腫和呼吸困難;慢型呈現(xiàn)慢性心力衰竭癥狀;潛在型僅心電圖異常。
補(bǔ)硒是根本預(yù)防手段,急性期需靜脈注射維生素C搶救,慢性患者需長(zhǎng)期服用硒制劑和抗心衰藥物,重者需心臟移植。
克山病高發(fā)地區(qū)居民應(yīng)定期檢測(cè)血硒水平,日常可適量食用富硒食品如巴西堅(jiān)果、海產(chǎn)品,出現(xiàn)不明原因心悸氣促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。