優(yōu)勢(shì)卵泡是指在月經(jīng)周期中發(fā)育成熟、具備排卵潛力的卵泡,通常直徑達(dá)到18-25毫米,主要由卵泡刺激素調(diào)控,其形成過(guò)程涉及原始卵泡募集、優(yōu)勢(shì)化選擇及最終排卵。
優(yōu)勢(shì)卵泡在超聲下表現(xiàn)為圓形無(wú)回聲區(qū),卵泡壁薄而清晰,內(nèi)部可見卵丘結(jié)構(gòu),生長(zhǎng)速度約每天1-2毫米,雌激素分泌量顯著高于其他卵泡。
下丘腦-垂體-卵巢軸通過(guò)促卵泡激素的精確調(diào)控,使一組卵泡中僅1-2個(gè)獲得優(yōu)勢(shì)地位,其余卵泡逐漸閉鎖,該過(guò)程涉及胰島素樣生長(zhǎng)因子等局部因子的參與。
通過(guò)經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育可預(yù)測(cè)排卵時(shí)間,輔助不孕癥治療時(shí)需結(jié)合子宮內(nèi)膜厚度評(píng)估,臨床常用尿黃體生成素試紙輔助判斷排卵窗口。
多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)多個(gè)小卵泡競(jìng)爭(zhēng)而無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成,而黃素化未破裂卵泡綜合征則表現(xiàn)為優(yōu)勢(shì)卵泡持續(xù)存在但不破裂排卵。
備孕女性可通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,避免過(guò)度勞累及精神緊張可能對(duì)卵泡發(fā)育產(chǎn)生的不良影響。